康妇凝胶治疗宫颈感染患者的临床效果分析(2)

2.2 治疗组患者宫颈HPV 转阴起效时间

治疗A 组平均转阴时间（75.）d，治疗B 组平均转阴时间（77.）d，治疗C 组平均转阴时间（74.）d，各组平均转阴时间相比，均（P＞0.05）差异无统计学意义,见表2。

治疗组转阴71 例（治疗组A18 例+治疗组B 26 例+治疗组C 27 例），其中治疗一个月转阴7 例（治疗组A2 例+治疗组B2 例+治疗组C3 例），治疗二个月转阴20 例（治疗组A5 例+治疗组B7 例+治疗组C8 例），治疗三个月转阴44 例（治疗组A11例+治疗组B17 例+治疗组C16 例），随着治疗时间延长其转阴例数呈上升趋势增长，其中治疗二个月转阴率明显高于治疗一个月（χ2=7.729，P=0.005＜0.05）差异有统计学意义；治疗三个月转阴率明显高于治疗二个月（χ2=16.385，P=0.000＜0.05）差异有统计学意义；结果说明HPV 转阴起效最佳时间为治疗三个月,见表3。

表2 治疗组患者HPV 平均转阴起效时间比较（d）组别 平均转阴起效时间 t P治疗组A 74. 与治疗组B 相比，0.380 0.706治疗组B 75. 与治疗组C 相比，0.461 0.647治疗组C 77. 与治疗组A 相比，0.977 0.333

3 讨论

子宫颈癌是一种常见的妇科肿瘤[7]，而随着人们生活习惯和生活观念的改变，宫颈癌的发病率不断上升，且呈年轻化发展的趋势，严重威胁着女性的身心健康和生命安全[8]。人乳头瘤病毒（HPV）持续感染可引发宫颈病变和宫颈癌[9-10]。因此，对于宫颈HPV 感染的预防与治疗尤为重要。

表3 治疗组患者HPV 转阴起效时间比较（n）组别 转阴例数 转阴率( %) χ2 P一个月 7 9.86二个月 20 28.17 与一个月相比，7.729 0.005三个月 44 61.97 与二个月相比，16.385 0.000

目前临床上尚无清除宫颈 HPV 的特效疗法[11]。祖国医学并无宫颈HPV 感染这一病名，但根据部分患者会出现带下量多，色黄绿，或赤白相兼，质稠如脓，外阴瘙痒肿痛等临床表现，可以将其归为“带下病”的范畴[12]。宫颈 HPV 感染多由带脉失调、任脉阻滞、湿邪入侵作用于冲任，导致患者阴道分泌物颜色发生改变、分泌物量增加、气味异常等[13]。病机主要以湿热毒邪瘀结为主，兼正气不足、气血失和等气虚血滞[14]。

康妇凝胶由贵州健兴药业有限公司生产，为纯中药制剂，药物组成有白芷、蛇床子、花椒、土木香、冰片。其中白芷为燥湿止带、消肿排脓之要药；蛇床子解毒杀虫，燥湿止痒，与花椒相配伍，燥湿祛风止痒之功更佳；土木香健脾化湿，收敛防腐止痛；冰片清热凉血、消肿止痛、防腐生肌。诸药配伍，共奏祛风燥湿，止痒杀虫，去腐生肌之功效，与HPV 感染药证恰合。而临床研究[15]证明康妇凝胶治疗宫颈 HPV 感染疗效确切。

现代药理研究证实，白芷具有抗炎镇痛、抑制病原微生物、清除自由基、抗肿瘤等多种药理活性[16]；蛇床子有抗氧化、抗炎抗菌抗病毒等作用[17]；花椒生品及炮制品挥发油均具有显著的抗炎镇痛活性[18]；土 木 香 内 酯( alantolactone，ATL) 是土木香的主要活性成分之一，ATL 具有抗肿瘤、抗菌、抗炎、保肝等多种药理作用，其抗肿瘤活性尤为显著，对乳腺癌、宫颈癌等均具有抑制作用[19]；冰片具有抗细菌、真菌，消炎镇痛等作用[20]。

本文研究中治疗A 组、治疗B 组、治疗C 组的转阴率明显高于空白对照组，表明康妇凝胶治疗宫颈HPV 感染有显著的疗效。为了进一步探讨康妇凝胶治疗宫颈HPV 感染的疗效，本文对治疗A 组、治疗B 组及治疗C 组的转阴率进行组间比较，结果治疗B 组、C 组的转阴率明显高于治疗A 组，均（P＜0.05）差异有统计学意义。治疗B 组与治疗C 组转阴率相比，（P＞0.05）差异无统计学意义。另，本文对治疗组HPV 转阴时间进行研究，结果治疗A 组、治疗B组、治疗C 组平均转阴时间组间相比，均（P＞0.05）差异无统计学意义。而在转阴例数统计分析上，治疗三个月转阴率明显高于其他两组，（P＜0.05）差异有统计学意义，且随着治疗时间的延长其转阴例数呈上升趋势增长, 结果说明HPV 转阴起效最佳时间为治疗三个月。

总之，康妇凝胶阴道上药治疗宫颈 HPV 感染具有良好的临床疗效，其中月经干净后连续上药2 周，疗程为3 个月经周期最实用、最经济，可在临床上推广。

[1] 李翡,郑伟,朱虹丽,等.凤香 载体 栓 联合 奥 平栓治疗 宫颈 HR-HPV感染疗效观察[J].辽宁中医杂志,2017,12(8):1649-1650.

[2] Wu Z, Qin Y, Yu L, et between human papillomavirus (HPV)16, HPV18, and other HR-HPV viral load and the histological classification of cervical lesions: Results from a large-scale cross-sectional study[J].J Med Virol,2017,89(3):535-541.

文章来源：《中国循证医学杂志》 网址: http://www.zgxzyxzz.cn/qikandaodu/2021/0226/480.html