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基于法官视角的医疗事故罪司法适用难点辨析(4)

来源:中国循证医学杂志 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-05-19
作者:网站采编
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摘要:医疗事故因果关系不同于一般的犯罪因果关系,其具有特殊性、隐蔽性、专业性等特征,特别是隐蔽性和专业性,因为一个医疗事故往往是多因素共同作用

医疗事故因果关系不同于一般的犯罪因果关系,其具有特殊性、隐蔽性、专业性等特征,特别是隐蔽性和专业性,因为一个医疗事故往往是多因素共同作用的结果,判断是否存在直接因果关系,应当综合考虑。本案中,虽然患者本身疾病确实占有一定比重,但是并不能因此而免除黄祖友手术重大过错造成的损害责任的承担,黄祖友在未充分准备的基础上擅自独立实施手术,术中变换术式又未取得患者家属同意,对患者损害应当承担主要责任,两者间存在直接因果关系,至少是加速了损害的进行,加重了患者的损害,并且不存在其他异常、重大的介入因素导致因果关系中断。

综上,就目前公布的证据、事实而言,原一审、二审认定黄祖友构成医疗事故罪没有疑问。法院结合黄祖友自首及医院主动赔偿患者损失的情形判处黄祖友6个月的拘役刑也是合理的。

4 结语

医疗事故罪刑法条文模糊不清,司法解释阙如,司法认定严重依赖鉴定,这些因素共同导致医疗事故罪的认定存在极大的不稳定性可能。于是有支持医生的观点认为,应当废除医疗事故罪。虽然美国没有用医疗事故罪等犯罪方式处理医师的过失医疗行为,但是他们对医师违反诊疗规范的民事处罚高的惊人,基本等同于“监禁”效果,我国医师目前并不具备独立执业的法理基础,经济收入也并非很殷实,因此,目前废除医疗事故罪不存在可能性。并且,本罪规制的重心在于维护正常医疗秩序,防止医务工作者肆意行医,就如同本案中身为副院长的黄祖友知法犯法,严重扰乱基层医疗秩序。

另外,在认同医疗事故罪存在的必要性时,基于本罪模糊性,应当坚持刑法的谦抑性,慎重对待医师刑事责任的认定,在坚持依法裁判的同时,考虑到医学发展规律和医学特殊性。正如近年被热议的“福建李建雪医疗事故罪”一案,就充分体现医疗事故罪司法适应的特殊性。我们希望未来此罪的相关司法解释可以进一步完善其司法认定,但是最期望此罪成为“僵尸法条”直至废止,因为医生本应当是一个自律、高尚的职业,发挥其行业自治和自我清理具有积极的意义。同时也期待我们国家的医疗环境和医疗服务质量越来越好。

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文章来源:《中国循证医学杂志》 网址: http://www.zgxzyxzz.cn/qikandaodu/2021/0519/609.html



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