循证医学课程考查方式改革效果的分析(2)

二、结果

（一）期末考试成绩比较

实验组和平行对照组期末考试成绩比较，差别有统计学意义（t=22.15，p＜0.05），实验组期末成绩高于平行对照组，说明不同考核方式会对考试成绩有影响。考虑到可能不同专业的成绩会有所不同，进一步将实验组的期末成绩与历史对照组比较，两组的成绩差别也有统计学意义（t=9.70，p＜0.05）。（表2）

表2：同期不同考核方式和改革前后期末考试成绩比较images/BZ_119_743_1937_819_1968.pngt p平行对照组（139人） 64. 22.15 0.01实验组（79人） 87. 9.70 0.01历史对照组（102） 72.

（二）学生对考试改革的看法

为了解护理专业同学对考核方式改革的看法和接受性，对实验组同学进行问卷调查，结果表明，72.2%的同学认为有必要对循证医学课程的考查方式进行改革，详细情况见表%的同学觉得考查方式改革有助于促进“循证医学”专业知识的掌握，67.1%的同学认为可以提高表达和沟通能力，59.5%的同学认为有助于提高学习兴趣。另外，对于提高表达和沟通能力，90.6%的同学认为对促进同学间交流的程度为“很多”；对于提高学习兴趣，85.1%的同学认为考查方式的改革对调动学习自主性的程度为“很多”。

进一步分析考试改革方式对促进循证医学实践的各个方面的程度进行调查，对于提高表达和沟通能力，90.6%的同学认为对促进同学间交流的程度为“很多”；对于提高学习兴趣，85.1%认为考查方式的改革对调动学习自主性的程度为“很多”（表4）。

表3：学生对考核方式改革的看法和接受性调查项目 是 否 不确定n % n % n %你觉得考查方式的改革有助于促进“循证医学”专业知识的掌握吗？你觉得考查方式的改革可以促进对“循证医学”理念的理解和运用吗？66 83.5 5 6.3 8 10.1 60 75.9 5 6.3 14 17.7你觉得考查方式的改革可以提高表达和沟通能力吗？ 53 67.1 12 15.2 14 17.7你觉得考查方式的改革有助于提高学习兴趣吗？ 47 59.5 12 15.2 20 25.3

表4：学生对考核方式改革促进循证实践程度的看法调查项目 很多 一般 很少n % n % n %你觉得考试方式改革对提高循证思维能力的程度如何？ 39 67.2 18 31.0 1 1.7你觉得考试方式改革对提高循证证据的检索、收集和评价能力的程度如何？43 74.1 15 25.9 0 0你觉得考试方式改革对提高循证证据应用能力的程度如何？ 41 70.7 16 27.6 1 1.7你觉得考试方式的改革对促进师生交流的程度如何？ 40 75.5 13 24.5 0 0你觉得考试方式的改革对促进同学间交流的程度如何？ 48 90.6 5 9.4 0 0你觉得考试方式的改革对调动学习自主性的程度如何？ 40 85.1 7 14.9 0 0

三、讨论

合理的考查方式不仅能充分发挥课程考试评价体系的评定、激励功能，达到以考促学、以考促教、以考促练、以考促改的目的，更能使学生的生理和心理素质、认知和实践能力、潜在继续教育能力都得到充分、和谐的发展，促进学生综合素质的提高。通过对在校本科生循证医学课程以往教学实践和考试试卷评价的分析，得出该课程考核过程中存在考试形式单一、考试目的过于片面的问题。因此，研究以提高学习能力、实践能力和创新精神为主旨，根据护理专业医学生真实学习任务及其学习过程，整合、优化教学模式，对护理专业医学生的循证医学课程期末考查方式进行了改革。本研究改革考查方式后的成绩比传统考核方式的成绩高，考虑到不同专业的成绩可能会有所不同，进一步对同专业实施考核方式改革和以往未实施的成绩进行了比较，结果表明考查方式的改革对于成绩有积极影响。另外，绝大部分同学认为有必要对循证医学课程的考查方式进行改革，大部分的同学认为考查方式的改革，有助于促进“循证医学”专业知识的掌握；有助于促进对“循证医学”理念的理解和运用；有助于提高表达和沟通能力；有助于提高学习兴趣。

综上所述，对于类似于“循证医学”[1-4]这样既与临床实践紧密联系、又具有素质教育和能力培养的基础方法课程，应该改变以期末卷面成绩来“一锤定音”的闭卷笔试方式，改变这种方式所导致的部分学生平时不认真学习、考前临时抱佛脚地死记硬背应付考试的惰性。而且由于这种考试形式的限制，死记硬背的内容往往在考试结束之后很快会被学生忘记，这与循证医学所倡导的“必须将循证医学作为终身学习的手段，不断丰富和更新知识”理念相背离，也不利于学生在未来临床实践的过程中进行循证医学实践。因此，“循证医学”及类似其特征的课程，建议应在考查方法和形式上进行因“课”制宜的改革，以提高学生的学习积极性，促进其主动应用学习的内容，达到以考促学、以考促教、以考促练、以考促改的目的。

文章来源：《中国循证医学杂志》 网址: http://www.zgxzyxzz.cn/qikandaodu/2021/0225/474.html