浅析现代社会的医学担当与使命(2)

现代医学应有的担当和使命

人文精神撑起现代医学的脊梁

真正的医学应当是温暖人心，以良知和医德为双翼，追求人类幸福生活的医学。既有对生命充满敬畏的一面，对患者充满人文关怀的一面。面对医学发展引发的种种困境和难题，现代医学应该担当起维护良知、道德等人文精神的责任，在关怀生命、促进健康的使命中追寻幸福的真谛。医学专业的意义在有着治病救人、医心仁术的道德使命，而中华医学传统的“大医精神”为医患相互信赖的紧密关系奠定了良好的基础，对现代医学有非常重要的指导意义，因此在不断提升医学自律素养的基础上，通过与社会伦理的结合，促进医学迈向卓越。人文精神应贯穿于医学教育、培训、实践、考核等全过程，医务人员尤其要注重人文精神在医学中的运用，学会关怀人。所以说现代医学的担当，体现在能否有将人文精神和关怀融会贯通，内化为现代医学不可缺少的一部分，能否成为医学不可磨灭的、镌刻于灵魂深处的基因。

抑制过度：医学价值理性和工具理性间的平衡

过度医疗和过度干预本质是医学价值理性和工具理性之间的失衡所造成的7。由于医学技术“主体化”的加深，医学技术的工具性逐渐转向了目的性，人的主体性被作为客体的医学技术所取代，医学的理性反而被作为工具的医学技术所控制，在价值层面上日渐扭曲从而背离了医学的真正初衷。改善过度医疗和干预现状，一方面行政管理部门要完善医疗保障制度和公费医疗制度，并且清除诱发过度医疗的政策相关因素，比如卫生服务的市场机制、医学伦理审查和医学高新技术准入评估制度等；另一方面要加强社会层面的监督，增强各项卫生费用的透明度；同时对医务人员而言，要不断提高医德水平和思想素质，完善自身的业务素质，避免手术和药物的滥用，并且克服金钱利益的诱惑，真正做到为患者的健康和经济情况考虑，引导病人树立科学的治疗观和就医观。抑制过度医疗和干预，现代医学的担当和使命需要一直在路上，始终与时俱进。

从“可望不可及”走向“人人享有健康”

习总书记在2016 年全国健康大会的报告中指出：“没有全民健康，就没有全面小康。”在2019 年度，又在全球健康论坛大会上发表讲话：“人人享有健康是全人类共同愿景，也是共建人类命运共同体的重要组成部分。”医学共同体失职的问题如何解决，习总书记给出了答案：建立人类命运共同体，全球共同维护与全人类息息相关的医学和健康问题，进一步推动医学共同体发挥应有的社会责任：完善医学体制和公共卫生体系，减少条条框框对现代医学的束缚。从责任角度来说，现代医学不应该是自私地维护“小我”的健康8，更多地应该是着重“大我”的健康即人群的健康，再扩展一点，即全人类的健康。现代医学不应该局限于个人，更应当面向社会，面向人类，这才是现世所需要的医学担当。具体一点说，现代医学需要立足全人群和全生命周期两个核心点，提供公平可及并且系统连续的健康服务，实现高水平、多层次的全民健康，让“因病返贫”和医疗健康的不可负担、不可及成为历史，要惠及全人群,同时针对生命不同阶段的特点和发展规律实现全程健康服务和健康保障，全面维护人民健康。总之，现代医学的发展是螺旋式上升、波浪式前进的过程，医学的担当也在不断扩充新的内涵，着眼于人群和人类的健康是现实的使命，但依旧任重而道远。

医学的担当与使命需要向生命致敬的同时造福人类

医学的担当和使命理应落脚于为人类带来更多福祉和健康效益。举个例子，21 世纪在不少人看来是医学与生命科学的世纪，2019 年的诺贝尔生理学或医学奖授予了William G.Kaelin Jr、Sir Peter 以及Gregg 三位科学家，因为他们在理解细胞如何感知并适应氧气的作用机制方面做出突出贡献。与去年生理学或医学奖关注到肿瘤免疫疗法类似，今年这个奖又一次与癌症治疗有关。那么这些现代医学的研究最终不无与医疗和人类健康息息相关，也正是有了这些研究，医学担当才能更好地发挥维护人群健康的作用。

无论是人体细胞与基因的微观尺度，还是在人群和社会环境的宏观世界，人类最熟悉和最陌生的都莫过于生命本身。而真正伟大的医学探索，其目的不是为了追逐名利或哗众取宠，而是为了在探索生命奥秘的同时向生命致敬，为全人类创造更多的福祉。

文章来源：《中国循证医学杂志》 网址: http://www.zgxzyxzz.cn/qikandaodu/2021/0620/624.html