循证医学学术期刊（循证医学杂志是核心期刊吗(9)

一个人如果不想改变，那谁也救不了他；而一个人只要改变了他自己，就能改变身边的一切。所有问题都是自己内心的问题，也只有自己才能去解决。人生中任何问题要做到：没有问题，放下问题，顺其自然。好好体悟什么是顺？什么是自然？

我的话有些重，也很啰嗦，是反复强调希望能真正帮到大家，引起大家的警醒，如有不当之处还请你原谅！

有感触的朋友，希望能够多多转发，帮人就是在帮己，也不要再相信传统心理学害人的高大上理论和无数名词概念！

5、身体有哪几个异常？

大家好，我是一名内科医生，吸烟有害健康，相信这句话很多人都听过，我想说的是:为什么一定要等到身体出现问题了，再赶快戒烟？今天我就来针对“吸烟对人体的危害以及会出现哪些异常信号”做一期科普讲解。

吸烟的危害

1、由吸烟直接或间接引起的疾病我们又称为烟草相关病，是由一种吸食烟草的陋习所引起的极为常见的以损害呼吸系统、心血管系统为主的慢性疾病，是很多疾病的统称，注意了，吸烟不仅仅危害的是自己的健康，同时也严重的影响着被动吸烟者的身体健康。

2、烟草如同其它植物一样含有碳、氢、氧、氮等，主要的化合物有含氮化合物、有机酸、芳香物质等，如尼古丁就是生物碱的主要物，毒性非常之大，实验显示约40-60mg剂量即可使人致死;而一支燃烧的香烟在各种分解反应后可产生多种化合物，如亚硝胺、丙脂、醚、砷、汞等，多数都具有致癌、致畸作用。

吸烟引起相关疾病发生的机理

1、导致慢性支气管炎、肺气肿

在烟雾的长期刺激和毒害可使得呼吸道粘膜细胞发生炎症改变及吞噬能力的下降，纤毛运动减弱，免疫力下降，为病原体侵入和炎症发生创造条件，从而导致慢性支气管炎症的反复发作，随着时间的推移，烟龄的延长，引起肺泡的慢性炎症，致肺泡组织纤维化，弹性减弱，最后引起肺气肿。

2、导致肿瘤机率增加

经过大量的临床研究证实，吸烟与肺癌、膀胱癌、胃癌密切最为相关，注意了:上面我也提到，尼古丁是可以转化为强致癌物（亚硝胺化合物），根据实验研究证实，尼古丁在小鼠体内与鼠肝DNA和鼠肝组蛋白均发生结合，相互作用，使蛋白质粉构象发生变化，从而影响染色体的结构、功能、基因表达。前面我也提到烟雾中所释放的放射性元素有致癌作用，据统计，一支烟所吸进去的钋，其产生的高强度α射线，几乎相当于人在24小时内接受的全部自然辐射量，而α射线能摧毁人体抗病毒、抗癌以及其它免疫功能，损伤细胞DNA，直至恶化转变;烟雾中的含有的自由基，可破坏遗传基因、损伤细胞膜和降低免疫力促使组织癌变，这些物质可溶解于唾液中随吞咽进入胃里，并因吸烟量及吸烟时间延长的长期作用导致胃癌的发生。

3、导致动脉粥样硬化、冠心病等

根据多项的调查研究已经明确证实，主动吸烟和被动吸烟都是动脉粥样硬化发生的危险因素，因为尼古丁会导致血管内皮细胞骨架改变，并使内皮细胞迁移延迟，造成血管内皮重塑不完整，从而引起内皮损伤，最终血管舒展功能减弱，动脉内膜增厚，引起动脉粥样硬化;吸烟与高血压、高脂血症等都一起被列为冠心病的主要危险因素，这里我重点来为大家分析吸烟的因素，烟草烟雾中的一氧化氮、尼古丁等可使组织及心肌缺血，诱发冠状动脉痉挛，血液的黏稠度增高，干扰脂类物质代谢，促使胆固醇类物质在血管的沉积，血管内皮炎性反应，进一步损伤内皮功能，加速动脉硬化，引发冠心病，其实也可以把它们统称为心血管疾病。

4、导致神经系统损伤

吸烟导致脑血流量减少引起神经细胞损害，有实验结果显示，被动吸烟的大鼠大脑皮质、海马、纹状体诱导型NO合酶活性明显升高，这些都是我们脑部的重要组织，长此以往，造成神经细胞的损伤，前面我也提到，吸烟会造成动脉粥样硬化，那脑血管也是一样，脑动脉粥样硬化，血管管腔狭窄，血流量降低，发生脑梗死。

5、导致糖尿病、肾损害等

注意了，吸烟可通过拮抗胰岛素作用而引发糖尿病，烟草中的尼古丁可引起交感神经系统兴奋，导致儿茶酚胺和其它升糖激素适当增多，而儿茶酚胺是胰岛素作用的强效拮抗剂，并通过一系列的生理、生化反应，减弱胰岛素的作用，间接介导胰岛素抵抗发生;吸烟以镉为媒介损伤肾脏，而吸烟者血、尿液中镉水平很多都是升高，它是一种有毒性的重金属，注意了，再我们人体内的半衰期可长达30-40年，而我们人体吸收的镉几乎都是通过尿液进行排泄，它主要会聚集于肾皮质，易导致肾脏间质炎症以及肾小管损伤。

文章来源：《中国循证医学杂志》 网址: http://www.zgxzyxzz.cn/zonghexinwen/2022/1213/749.html