从循证决策到循证治理：理论框架与方法论分析(3)

（2）公共价值和领导力之间同样构成双向动态关系，即基于公共价值的领导力和公共价值领导。一方面，将公共价值加诸领导力中，强调公共部门领导活动对“公共性”的价值回归，将公共价值创造而非管理效率作为公共领导的终极使命，可以提升公共领导应对全球公共行政实践中频发的棘手问题的能力；另一方面，领导力同样是公共价值实现的载体，作为社会建构的公共部门领导力在公共价值建构中发挥着不可替代的作用，在公共部门战略中充分动员公共资源和权力，降低价值冲突，预防公共价值失败，并促进公共价值共识形成［30］。

（3）对公共价值和证据的平衡也是循证治理中十分重要的一环。许多学者都曾经论证过，制度背景、文化、价值观等要素都会影响证据的产生过程，证据因此不可能是价值中立的，脱离价值探讨“有效性”（What Works）没有意义［12-13］。 公共价值则可以弥补证据“价值中立”的失败尝试，在公共价值的促动下，证据的议题设置、生产、评估和使用都需要回应“价值”（What Values）的问题。特别是，公共价值的两个核心内涵包含 “什么是公民认为有价值的”（What values to public）和 “什么为公共领域增加了价值”（What add value to public sphere）［31］。 从公共价值的视角反思证据的生产和使用，公共服务的相关证据并非仅仅是狭隘的“顾客”的价值偏好，这已经在后新公共管理时期受到了广泛的诟病，而是作为整体的公民在公共领域中充分讨论形成的集体偏好［32］。同时，证据也会促进公共价值的建构和重构。一方面，研究证据会通过各类科普活动和新闻报道渗透到更广义的社会公共领域之中，影响公民对某一问题的认知、偏好和投入注意力，进而推动公共价值的渐进或非渐进演化；另一方面，对价值观、政治情境、文化等议题的研究也构成了循证治理因循的“证据”。证据并非仅仅局限在可显示行为层面，更深层的价值偏好等问题的研究也同样为公共管理者提供管理启示。本质上，证据是“科学的共识”，公共价值是“权利、义务和规范的共识”，对证据和公共价值的平衡旨在寻求两个公共领域融合以实现更高层次的共识［33］。

3 循证治理的方法论

循证治理所因循的 “证据”不同于数据或者信息，强调通过科学研究获取决策依据［34］。循证决策中开展科学研究的方法路径主要包括系统评价（Systematic Review）和随机对照试验（Randomised Controlled Trials，RCT）。这两种方法都来源于循证医学，其中随机对照试验尤其适用于某领域的全新决策问题，此时由于缺乏相关证据经验，决策者可能倾向资助研究者就某一问题展开试验研究，以控制政策的不确定性，但研究周期和成本的限制也使具有很强实用目的性的随机对照试验无法广泛推行［35］。同时，受研究伦理和政治规范的影响，对某些问题也无法开展随机对照试验，事实上目前只有少数社会政策研究领域会使用随机对照试验开展研究。系统评价方法则沿用了临床医学的一个基本假设：即现有研究中含有大量有价值、可转化的经验。系统评价方法就是如何在现有研究中挖掘有效的决策证据并进行准确全面的总结［36］。

从方法论而言，循证医学的研究路径和当前公共管理学沿用的管理统计学和计量经济学路径都有许多共通之处，但研究的术语规范和操作规范又相去甚远。如元分析或者荟萃分析（Meta-analysis，在循证医学的一些术语规范中常被直接称为 “Meta分析”）本质上是统计学中一种效应值合并的方法，循证医学将Meta分析作为定量系统评价的主要数据分析方法，管理学中也常常使用元分析的方法评估多项研究中自变量和因变量的合并效应值，但是两者的文献纳入标准、编码流程、偏倚分析和结果的呈现形式都不尽相同。事实上，近年来公共管理主流期刊中都有“系统文献综述”（Systematic Literature Review）的提法，与循证医学中的“系统评价”也是类似的概念［21，37］。 因此，循证治理的研究绝非“循证医学的方法”加“公共治理的问题”，循证治理的研究亟待从方法论上正本清源，探究循证医学和公共治理方法论深度整合的可能。本文通过呈现循证医学方法论的基本逻辑，探讨公共管理研究和循证医学方法论间的“断桥”，并浅析可能的整合方向。

循证医学的核心方法——系统评价是按照一定的纳入标准，广泛收集关于某一方面问题的所有相关研究，对纳入研究进行严格地偏倚分析和证据质量评估，将各研究结果进行定量合并分析或定性客观评价，以对该问题进行系统总结的一种证据综合研究法［38］。无论是定量系统评价还是定性系统评价，都包含9个步骤：选题、文献检索、文献筛选、纳入研究偏倚风险评价、信息提取、数据分析、异质性分析、发表偏倚①发表偏倚是指在同类研究中，结果具有统计学意义的研究比结果无统计学意义的研究更容易（机会更大）被接受和发表的现象。、研究报告。

文章来源：《中国循证医学杂志》 网址: http://www.zgxzyxzz.cn/qikandaodu/2021/0128/442.html