戒毒工作中开展循证实践的分析与思考(2)

三、戒毒工作循证矫治的构建与落实

在戒毒工作中构建落实循证矫治关键要解决“证”和“循”两大问题，深入理解和全面把握循证矫治的概念内涵，学习循证实践的有益做法，提升戒毒工作的科学化、专业化水平，推动戒毒矫正工作方式方法创新。

(一)证据的形成。证据是循证的一项基础性工作，直接制约着循证工作能否起步，直接影响着循证实践的质量。循证矫正的核心就是要建立循证矫正的工作基础、工作方式方法及工作平台，最后形成循证矫正的证据库，以便其他民警在这一平台上进行检索、参考和运用，有“证”才能用“证”，因此，我们必须重视并着手建立戒毒证据库。一是注重生产证据。当前，证据的生产主要来自戒毒工作人员的收集、戒毒研究人员的研究和基层民警的工作创新三种途径，要学会每种途径生产证据的方法和步骤。戒毒工作人员收集证据的方法是通过文献综述将同一问题多个方面的文献集中摘录到同一标题并简要、系统地分析以反映问题的全貌，其基本步骤是先检索可以作为证据的文献，然后分析其价值及可能的等级，最后形成证据。戒毒研究人员生产证据主要是针对某一个或某一类要解决的问题，确定研究课题，应用科学的定性或定量研究方法综合评估后得出研究结论，其基本步骤是明确问题，确定课题，开展研究，形成相关证据。基层民警工作创新证据是将开展某项工作积累的经验提炼升华，上升到一定高度，或将以往撰写的论文和报告经二次研究论证、修改后转化成证据，其基本步骤是确定主题，判断价值，检验修正，形成证据。二是注重归纳证据。循证矫治践行的是归纳式推理思路，从个体中累积矫治证据，并收录入证据库以指导矫治工作。为此，我们必须在证据生产后对其进行归纳整理，提升戒毒证据的质量和可靠性，以期更好地开展戒毒循证矫治工作。第一，将证据按级别进行归纳。如一级证据为大样本的随机对照实验研究获得的证据，其效力最大，在未来可被广泛使用，可靠性几乎不改变;二级证据为中等质量的证据，即通过准实验研究获得证据，在未来使用中对使用者有重要影响，其可靠性有可能改变的证据;三级证据为低质量的证据(专家意见、个人经验等)，在未来使用中对使用者有重要影响，其可靠性改变的可能性较大。第二，将证据按体裁进行归纳。如将证据体裁分为可以用于指导戒毒实践、应用价值比较高、能够转化的论文;针对某个专题、应用价值比较高的调查报告;解决某个特定问题的方法、步骤的案例报告;解决常见、多发问题的操作指南和手册;规章制度等规范性文件;经系统比较研究加工过的文献综述;未经加工的原始文献摘录。第三，将证据按要素归纳。按照证据标题、证据内容、证据质量描述及推荐意见、证据来源或生产过程描述、证据有效性描述等要素，对证据进行归纳总结，方便戒毒循证应用。第四，将证据按类别归纳。在戒毒工作中可以将收集的证据分为戒毒人员吸毒原因分析、行为表现、教育矫正措施和方法、防范与控制、管理与决策、个案研究等类别，提高戒毒循证效能。三是注重完善证据。循证实践是一个不断完善的过程，其证据的效力和可信度也在不断的发生变化。因此，必须不断完善戒毒证据库，为戒毒循证矫治提供及时最佳证据。要将证据纳入信息化平台管理，让实践者能够方便、快捷、准确地检索所需要的证据信息;要制定证据入库的标准和方法，以便证据使用者能准确地找出个体案例的“个性化”特征和“共性化”规律，确定最佳的矫正措施和建议;要进行实时证据更新，通过实时的证据信息上传，掌握戒毒人员的最新动态和个体案例特殊情况，更好地获得戒毒循证矫治的最佳效果。

(二)循证的运用。对戒毒人员开展循证矫治必须将“循”贯穿于戒毒工作实践的全过程。一是熟悉开展戒毒循证矫治的操作流程。循证矫治是一个可操作的实践框架，有着相对固定、成熟的操作流程:第一，提出问题。澄清在戒毒过程中所遇到的情况，确定一个需要解决的问题，并将问题从性质、重要性、影响因素等方面进行格式化，以适合检索的方式呈现出来;第二，检索证据。登录戒毒证据库检索相关文献，查看是否已经有解决该问题的有关证据，找出或拟弄清与回答问题关系密切的材料;第三，评价证据。将收集的有关文献从证据的真实性、重要性、实用性作出具体的评价，从中找出最佳证据;第四，决策应用。以获得的证据为参考，实施最佳证据所提供的戒毒矫治方案;第五，评估总结。及时结合方案实施的效果对戒毒证据的使用情况和结果进行评估总结，并在此基础上可提出新观点，形成戒毒新证据。二是建立适应戒毒循证矫治的相应机制。第一，建立学习和培训机制，在民警中普及循证矫治的学习与培训，通过举办培训班、讲座论坛、现场观摩等多种方式让每一位民警真正理解开展戒毒循证矫治的目标和方向，系统学习分类处遇技术、期限管理技术、教育矫治技术、个案矫正技术、矫正质量评估等循证手段和方法，建立比较准确科学的认识，这也是推进戒毒循证矫治的前提和基础。第二，建立循证矫治推进机制，立足现有戒毒条件，结合实际，分层次制定推进戒毒循证矫治计划，选择合适的项目和任务，明确进度与目标，循序渐进的推进戒毒循证矫治。第三，建立从戒毒实践到戒毒研究每个环节的任务机制、信息共享机制与预警机制，形成戒毒循证的应用信息网络和决策组织网络，实现资源的最大化整合和循证证据的最大化应用。同时要建立规范问题提出的程序、方案实施过程监测与评估调整、效果评估反馈、民警激励等有利于戒毒循证矫治实施的机制。三是克服开展戒毒循证矫治的影响因素。第一，要克服戒毒证据的局限性影响。戒毒矫治工作的证据属于社会科学范畴，客观指标少、主观经验居多，检验其客观性、适用性有一定的难度，难以评价其效果。第二，要克服民警观念能力因素影响。长期以来，在戒毒矫正工作中，一线工作人员形成了依赖主观经验和直觉判断问题、处理问题的心理和行为定势，不习惯循证方法的运用，再加上文科出身的比较多，不能满足统计分析的需要，导致创新能力不足，独立解决问题的能力欠缺。

文章来源：《中国循证医学杂志》 网址: http://www.zgxzyxzz.cn/qikandaodu/2021/0408/537.html