戒毒工作中开展循证实践的分析与思考(5)

(二)循证的运用。对戒毒人员开展循证矫治必须将“循”贯穿于戒毒工作实践的全过程。一是熟悉开展戒毒循证矫治的操作流程。循证矫治是一个可操作的实践框架，有着相对固定、成熟的操作流程:第一，提出问题。澄清在戒毒过程中所遇到的情况，确定一个需要解决的问题，并将问题从性质、重要性、影响因素等方面进行格式化，以适合检索的方式呈现出来;第二，检索证据。登录戒毒证据库检索相关文献，查看是否已经有解决该问题的有关证据，找出或拟弄清与回答问题关系密切的材料;第三，评价证据。将收集的有关文献从证据的真实性、重要性、实用性作出具体的评价，从中找出最佳证据;第四，决策应用。以获得的证据为参考，实施最佳证据所提供的戒毒矫治方案;第五，评估总结。及时结合方案实施的效果对戒毒证据的使用情况和结果进行评估总结，并在此基础上可提出新观点，形成戒毒新证据。二是建立适应戒毒循证矫治的相应机制。第一，建立学习和培训机制，在民警中普及循证矫治的学习与培训，通过举办培训班、讲座论坛、现场观摩等多种方式让每一位民警真正理解开展戒毒循证矫治的目标和方向，系统学习分类处遇技术、期限管理技术、教育矫治技术、个案矫正技术、矫正质量评估等循证手段和方法，建立比较准确科学的认识，这也是推进戒毒循证矫治的前提和基础。第二，建立循证矫治推进机制，立足现有戒毒条件，结合实际，分层次制定推进戒毒循证矫治计划，选择合适的项目和任务，明确进度与目标，循序渐进的推进戒毒循证矫治。第三，建立从戒毒实践到戒毒研究每个环节的任务机制、信息共享机制与预警机制，形成戒毒循证的应用信息网络和决策组织网络，实现资源的最大化整合和循证证据的最大化应用。同时要建立规范问题提出的程序、方案实施过程监测与评估调整、效果评估反馈、民警激励等有利于戒毒循证矫治实施的机制。三是克服开展戒毒循证矫治的影响因素。第一，要克服戒毒证据的局限性影响。戒毒矫治工作的证据属于社会科学范畴，客观指标少、主观经验居多，检验其客观性、适用性有一定的难度，难以评价其效果。第二，要克服民警观念能力因素影响。长期以来，在戒毒矫正工作中，一线工作人员形成了依赖主观经验和直觉判断问题、处理问题的心理和行为定势，不习惯循证方法的运用，再加上文科出身的比较多，不能满足统计分析的需要，导致创新能力不足，独立解决问题的能力欠缺。

(三)戒毒矫治指南的制定。一是对现有矫治模式进行再论证。目前，全国各地形成了各自不同的戒毒模式，虽有其可行性，但缺乏科学的解释和理论支撑，不能得到最广泛的认同，因而在其自有模式下的矫治指南亦缺乏科学性和系统性。为此，必须在科学、可靠的研究方法指导下，对现有戒毒模式下的矫治内容再进行充分论证，制定出良好的、能获得广泛认同的实践指南、原则、标准或手册，并不断完善形成系统化，为戒毒循证矫治提供最佳证据。二是选择领域优先制定矫治指南。在戒毒工作中实施循证矫治是一项高起点、深变革的系统工程，需要我们立足必须做、正在做、有条件做的工作，以试点开路、成熟推进的步骤引入循证元素，探索高级别循证方法在戒毒工作中的运用，逐渐完善制定整个戒毒过程的矫治指南。因此，戒毒场所应优先选择心理健康普查异常等级人员、危难人员、吸食新型毒品人员等重点人群作为矫治样本，探索适合循证矫治的管教方法，积累戒毒循证矫治经验，率先制定戒毒矫治指南，然后在确保场所安全的基础上逐步制定全面的戒毒循证矫治指南。三是重视戒毒循证矫治信息资源建设。每一位实践民警既是戒毒证据资源的利用者，同时也是戒毒证据资源的建设者。广大民警应迅速增强科研意识，提高科研能力，尽快研究出为戒毒循证矫治所需要的科研成果来，尤其是在一线的矫正民警要注重发现问题、总结经验并及时通过信息网络交流。戒毒场所应高度重视信息资源建设，借助计算机手段实现信息化，方便高效地为实践民警提供证据检索和查询服务，让戒毒矫正指南更科学、更实用。四是不断固化完善已有研究成果。随着戒毒工作的深入开展，全国各地的戒毒矫治工作取得了良好成效。如湖南省提出了大戒毒、大矫治理念，开展了服务性执法、教育性管理、综合性矫治三项创新性工作，打造了“三期四区、五级管理、六项机制”的强制隔离戒毒工作构架，将戒毒期分为生理脱毒期、身心康复期、回归适应期“三期”，相对应成立了医疗戒护区、康复教育区、常规矫治区、回归适应区“四区”，并明确了各期、各区的矫治目标和工作内容。因此，必须将已有理论依据和实践论证的矫治流程、方法和手段及时编入戒毒矫治指南，并进一步完善和巩固，用以指导戒毒矫治实践。

文章来源：《中国循证医学杂志》 网址: http://www.zgxzyxzz.cn/qikandaodu/2021/0408/537.html