循证矫正若干问题探究(5)

五、关于循证矫正的开展和实施

开展和实施循证矫正的主要任务就是要学会运用现代循证理念及其方法论来指导矫正工作实践，努力使罪犯矫正评估、分类、管理、教育干预等各项工作尽可能遵照当前最科学、最有效的证据来开展或实施，进而提高这些工作的科学有效性。联系我国监狱、戒毒和社区矫正工作实际，笔者认为，开展和实施循证矫正应把握好以下三点:

第一，开展和实施循证矫正是对过去成功经验和有效做法的继承和升华，而不是对以往工作的全盘否定。众所周知，在我国以往的监狱、戒毒和社区矫正工作实践中，不但积累了大量成功经验，而且还形成了许多行之有效的矫正方法和措施。尽管按照证据的分级评价体系和标准，这些行之有效的矫正方法和措施大多属于从个体经验、观察性研究等获得的证据，证据级别和效力较低，但它们毕竟在不同程度上已经被实践证明为有效。开展和循证矫正，并不是把这些成功的矫正方法和措施全部推倒重来，而是运用循证理念及其方法论对其进行审视和省思，作进一步总结提炼和评估验证，通过开展大样本的随机对照研究等证据生产技术，努力提升这些矫正方法和措施的证据级别和证据效力，进而使之成为高级别、高质量的证据。比如，亲情教育是我国以往教育改造实践中公认的一个比较管用的方法。但由于这一方法主要由个体经验总结提炼而来，没有经过科学严谨的检验，因此其证据级别并不高。尽管亲情教育在监狱工作实践中被广泛运用，并且取得了较好的效果，但客观地说，矫正工作者对于亲情教育的认识，基本上还停留在“知其然不知其所以然”这个层次，大家只是觉得亲情教育这种方法好使管用就拿来用了，至于亲情教育为什么对改造罪犯管用，其背后的基本原理、工作机制和影响因素是什么，等等，并不十分清楚。开展和实施循证矫正，就是要求我们采用严密、实证的实验设计方法，对亲情教育的基本原理、工作机制、干预方式 (具体措施)、干预剂量和频率、适用对象、考核评估等进行研究和规范化，使亲情教育这一建立在粗放经验基础上的低级别证据逐步上升为建立在精细实证研究基础上的高级别证据，进而提供给广大矫正工作者遵循或采用。

第二，开展和实施循证矫正本身也需要“循证”。开展和实施循证矫正本身也是一种实践。为了使这一实践有序开展，顺利进行，少走弯路，提高效率，同样也需要“循证”，即遵循和按照开展和实施循证矫正的有效程序和成功做法来推进这一工作。在开展和实施循证实践方面，经过多年的探索，国外已经形成了一些比较有效的程序和做法，比如建立证据提供与证据应用分工机制、组织专业力量开发高质量矫正证据、研究制定循证矫正指南和原则、实行矫正项目认证制度、建立矫正证据数据库、建立鼓励循证矫正的制度机制等。这些程序和做法为如何开展和实施循证提供了有效证据，值得我们借鉴使用。比如，在建立证据提供与证据应用分工机制方面，近20年的循证医学经验证明，依靠医学实践者个人检索、收集和评估现有证据并将它们用于实践和决策，不是实现循证医学最有效的方法，更不用说从进行原始临床研究开始。因为这些工作不是医学实践者和决策者的首要任务(其首要任务是照顾护理患者)，他们的精力和时间应该放在基于证据进行实践和决策上，而不是花在收集、整理和评估研究文献上，更何况后者不是他们的特长，且无足够的时间、精力和兴趣来做这些工作。为此需要将证据的收集、加工、整合和传播与依据证据进行实践区分开来。十几年来，针对医学实践者在循证实践中面对的困难，医学信息工作者在证据的收集、加工、整合和传播方面做了大量的工作，新的文献库也应运而生。新的证据资源的出现加速了循证医学的发展，使循证医学真正开始成为可能⑥唐金陵:《证据金字塔与循证实践新思路》，《中华流行病学杂志》2011年第12期，第1193～1198页。。在开展和实施循证矫正时很有必要借鉴循证医学这一做法，建立分工机制，将证据的收集、加工、整合和传播与依据证据进行实践区分开来，由有关专业人员统一收集、加工、整合最新的研究证据，并以简明有效的方式，提供给矫正实践者使用。

第三，开展和实施循证矫正要注重本土化。有的研究者在探讨和试点中直接照搬照抄美国循证矫正八原则，即:风险与需求精确评估原则、强化内在动机原则、目标干预原则 (具体包括风险原则、需求原则、因人施教原则、干预度原则、处遇原则)、技能培训原则、增加正面强化原则、在自然社区中持续支持原则、过程考核原则、反馈评估原则。严格来说，这样做可能不妥。因为这八个矫正原则是从美国矫正实践中提炼总结出来的，由于历史、文化、制度等方面的差异，可能并不完全符合中国国情和犯情，有的对中国罪犯矫正工作可能不适用。比如，其中第六个原则 (在自然社区中施予不断的支持原则)在美国适用，在中国可能就不适用，因为在美国，监狱、社区矫正紧密联系在一起，而在目前的中国，监狱、社区矫正是相对分离的。因此，不能直接照搬照抄国外的循证矫正原则。对此，有两种正确的做法。一是对这些循证矫正原则进行本土化处理和修订，使之符合中国实际。二是借鉴国外的方法技术，从成功的中国罪犯矫正实践中总结提炼出中国自己的循证矫正原则。

文章来源：《中国循证医学杂志》 网址: http://www.zgxzyxzz.cn/qikandaodu/2021/0121/437.html